六安市人力资源和社会保障局

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2018-10-16

为切实保障慢性病患者的基本医疗需求,细化病种治疗和管理,减轻慢性病患者的医疗负担,裕安区按照建机制、强鉴定、抓补充的总体要求,搭建三保障一兜底一补充的医疗救助体系,为慢性病患者筑就起医疗救助屏障。 一是加快一个调整。

慢性病患者往往是起病隐匿,病程长、病情迁延不愈,易造成伤残,影响劳动能力和生活质量,而且医疗费用极其昂贵,给家庭增加了沉重的经济负担。 我区按照市人社局关于《调整基本医疗保险慢性病门诊治疗病种及标准的通知》要求,对慢性病门诊治疗病种进行调整扩大,新增糖尿病胰岛素治疗、重症肌无力、晚期血吸虫病、白癜风、硬皮病、白塞氏病、肌萎缩、支气管哮喘、结缔组织病、艾滋病机会性感染、免疫性血小板减少性紫癜11个慢性病门诊治疗病种,进一步扩大保障范围,为慢性病患者撑起救助保护伞。 二是组建一个专家库。

针对慢性病人群多变性的特征,慢性病评审和鉴定工作每季度一次,每季度前2个月申报,季度末评审。

鉴定专家从全市具有副主任医师以上职称的临床医生中遴选产生,组成慢性病鉴定专家库,专家库每3年进行调整。

同时为满足特殊恶性慢性病患者的需求,主要是针对恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植术后、血管支架术后、心脏瓣膜术后、苯丙酮尿症的参保患者可直接在我区医保经办机构随时申报评审。

通过评审的参保人员,自通过评审的次月起,享受慢性病门诊治疗补助待遇。

三是狠抓一个补充。 我区着力打造一个全覆盖、可持续、多层次的城乡居民医疗保障体系,慢性病180补充医保是该体系中的至关重要一环,是慢性病患者医疗救助中的一个重要补充。 我区积极落实各项慢性病180补充医保政策,取得显著呈效果。 截止9月底,180补充医保累计补偿55584人次,累计补偿万元,慢性病门诊医疗费用实际平均补偿比同比增加个百分点。